Letselschade
Moet u meewerken aan alles wat de verzekeraar van de wederpartij voorstelt?
Een veelgestelde en lastige vraag
Veel slachtoffers van letselschade worstelen met deze vraag. En dat is begrijpelijk. De meeste letselschadezaken worden immers geregeld met de verzekeraar van de partij die het ongeval heeft veroorzaakt. Die verzekeraar beoordeelt welke schadeposten wel en niet voor vergoeding in aanmerking komen.
Als letselschadeadvocaat sta ik u daarbij bij. Ik verzorg de correspondentie en voer namens u de discussie met de verzekeraar.
Het korte antwoord op de vraag in deze blog luidt: nee, u bent niet verplicht om alles te doen wat de verzekeraar vraagt, maar u heeft als slachtoffer wel een schadebeperkingsplicht.
Wat houdt de schadebeperkingsplicht in?
Als slachtoffer van letselschade moet u redelijke stappen nemen om te voorkomen dat uw schade onnodig groter wordt. U bent dus gehouden om uw schade zo veel mogelijk te beperken, maar alleen binnen redelijke grenzen en met inachtneming van uw persoonlijke situatie.
Deze verplichting is vastgelegd in artikel 6:101 van het Burgerlijk Wetboek. Daarin staat dat de vergoedingsplicht kan worden verminderd als de schade mede is veroorzaakt doordat een slachtoffer zijn schade had kunnen beperken, maar dat niet heeft gedaan.
Wat wordt in de praktijk als ‘redelijk’ gezien?
Wat redelijk is, verschilt per persoon en per situatie. Enkele praktische voorbeelden:
-
Meewerken aan medisch noodzakelijke behandelingen, zoals fysiotherapie of revalidatie, wanneer dit de kans op herstel vergroot.
-
Geen onnodig dure keuzes maken, bijvoorbeeld bij vervangend vervoer, als een vergelijkbaar en passend alternatief volstaat.
-
Tijdig medische hulp inschakelen en adviezen opvolgen die bijdragen aan uw herstel.
Daar staat tegenover dat u niet verplicht bent om risicovolle of experimentele behandelingen te ondergaan waarvan de uitkomst onzeker is. Ook hoeft u niet klakkeloos alles te doen wat een verzekeraar redelijk vindt. Alleen datgene wat in uw specifieke situatie redelijk van u kan worden verlangd, valt onder de schadebeperkingsplicht.
Wat als u niet meewerkt aan schadebeperking?
Als u zonder goede reden weigert mee te werken aan redelijke schadebeperkingsmaatregelen, kan de verzekeraar stellen dat u uw schade onvoldoende heeft beperkt. In dat geval kan worden betoogd dat uw schadevergoeding moet worden verminderd met het deel van de schade dat u had kunnen voorkomen.
Dat klinkt streng, en dat kan het soms ook zijn. Maar dit is geen vrijbrief voor verzekeraars om alles bij het slachtoffer neer te leggen. De redelijkheidstoets blijft doorslaggevend. Wat in uw persoonlijke situatie redelijk is, bepaalt hoe de schadebeperkingsplicht in uw dossier wordt toegepast.
Tot slot: een belangrijke tip
Laat behandelingen, adviezen en gemaakte keuzes goed documenteren en overleg tijdig met een deskundige over wat in uw geval redelijke stappen zijn. Dat voorkomt discussies achteraf over wat wel en niet voor vergoeding in aanmerking komt.
Uiteraard begeleid en adviseer ik u daarbij als uw letselschadeadvocaat, zodat u zich kunt richten op wat het belangrijkste is: uw herstel.
Waarom een verzekeraar een letselschadeslachtoffer niet naar het WMO-loket mag afschuiven
In de letselschadepraktijk zie ik het helaas nog vaak gebeuren: een verzekeraar erkent aansprakelijkheid voor een ongeval, maar weigert vervolgens om noodzakelijke hulp of voorzieningen te vergoeden. In plaats daarvan wordt het slachtoffer verwezen naar de Wet maatschappelijke ondersteuning (WMO) van de gemeente.
Het lijkt misschien logisch: “Vraag het maar bij de gemeente.” Maar juridisch gezien is dat onjuist — en in de praktijk ook ronduit schadelijk voor het slachtoffer.
Wat is het probleem?
Na een ongeval kan het zijn dat u tijdelijk of blijvend hulp nodig heeft in het huishouden, of dat uw woning aangepast moet worden omdat u de trap niet meer op kunt, of niet zelfstandig kunt douchen. In die situaties hoort de verzekeraar van de aansprakelijke partij deze kosten te vergoeden.
Toch proberen verzekeraars soms onder deze kosten uit te komen door te zeggen:
“Vraag maar een WMO-voorziening aan.”
Dat lijkt een eenvoudige oplossing, maar het legt de verantwoordelijkheid bij het slachtoffer, terwijl het juist de verzekeraar is die schade moet vergoeden. Bovendien zijn de wachttijden bij de WMO vaak lang, waardoor het slachtoffer zonder hulp komt te zitten — en dus zonder douche, traplift of huishoudelijke ondersteuning.
Wat zegt de rechter hierover?
Rechters hebben zich hier al meerdere keren over uitgesproken. De conclusie is steeds dezelfde: het verwijzen naar de WMO is in strijd met het aansprakelijkheidsrecht.
De kern van het aansprakelijkheidsrecht is dat de aansprakelijke partij de schade moet herstellen of vergoeden. Dat betekent dat de verzekeraar niet mag proberen om de verantwoordelijkheid af te schuiven op publieke middelen.
Een uitspraak uit 2023 maakte dit extra duidelijk. Daarin oordeelde de rechtbank dat:
-
Een slachtoffer geen verplichting heeft om een WMO-aanvraag te doen;
-
Een verzekeraar niet mag eisen dat eerst WMO wordt aangevraagd;
-
De kosten die duidelijk samenhangen met het letsel gewoon vergoed moeten worden door de verzekeraar.
De rol van de WMO
De WMO is bedoeld als vangnetvoorziening: een laatste redmiddel voor mensen die op geen enkele andere manier hulp kunnen krijgen. Maar als er een aansprakelijke partij is die de schade behoort te vergoeden, dan staat deze privaatrechtelijke verplichting boven de WMO.
U mag als slachtoffer uiteraard wél zelf kiezen om een WMO-aanvraag te doen. Maar u bent daartoe niet verplicht, en het mag nooit een voorwaarde zijn voor vergoeding van schade.
Conclusie
Bent u slachtoffer van een ongeval en heeft u voorzieningen of hulp nodig vanwege uw letsel? Dan hoort de aansprakelijke verzekeraar deze kosten te vergoeden — niet de gemeente via de WMO.
Laat u dus niet wegsturen of afschepen met een standaardbriefje richting het WMO-loket. En heeft u vragen over uw rechten of twijfels over wat u wel of niet moet aanvragen? Neem dan gerust en vrijblijvend contact met mij op. Ik denk graag met u mee.
Wie betaalt de kosten van uw advocaat bij letselschade?
Wanneer u slachtoffer bent van een ongeval, komt er veel op u af. U moet herstellen, maakt misschien afspraken met artsen of therapeuten, en ondertussen loopt de schade op. Eén van de eerste vragen die ik vaak hoor, is: wie betaalt eigenlijk de kosten van mijn advocaat?
Het goede nieuws: in veel gevallen hoeft u die kosten niet zelf te dragen. Hieronder leg ik uit hoe dat zit.
De wet is duidelijk: kosten juridische bijstand worden vergoed
Als een ander aansprakelijk is voor uw letsel, moet diens verzekeraar niet alleen uw schade vergoeden, maar ook de redelijke kosten van juridische bijstand. Dat staat in artikel 6:96 van het Burgerlijk Wetboek.
Het uitgangspunt is simpel: u mag er als slachtoffer financieel niet op achteruitgaan doordat u juridische hulp inschakelt. Met andere woorden: de advocaatkosten horen gewoon bij de schadeposten en worden dus in principe vergoed door de tegenpartij.
Waarom ik niet werk met ‘no cure, no pay’
Sommige kantoren bieden een zogenoemde no cure, no pay-regeling aan: u betaalt dan alleen als u de zaak wint, vaak in de vorm van een percentage van uw schadevergoeding. Hoewel dit aantrekkelijk klinkt, is het in letselschadezaken meestal niet nodig en vaak zelfs niet in uw voordeel.
Bij dit soort afspraken wordt soms 20 tot 30 procent van uw schadevergoeding ingehouden als honorarium. Geld dat bedoeld is om uw toekomst en herstel te ondersteunen, gaat dan deels naar advocatenkosten.
Ik kies er bewust voor om niet te werken op basis van no cure, no pay of percentages. Waarom niet? Omdat het simpelweg niet nodig is:
-
Als de aansprakelijkheid erkend is, worden mijn kosten volledig vergoed door de verzekeraar.
-
Is de aansprakelijkheid nog in onderzoek? Dan worden de kosten vaak (deels) toch al vergoed.
Zo blijft uw schadevergoeding volledig van u.
Transparantie en vertrouwen staan voorop
U hoeft bij mij geen onverwachte facturen te verwachten. En u hoeft geen rekensom te maken waarbij u een deel van uw smartengeld of inkomensschade moet afdragen.
De kosten die ik maak, declareer ik rechtstreeks bij de verzekeraar van de aansprakelijke partij, met een duidelijke urenverantwoording. Alles verloopt transparant, zodat u weet waar u aan toe bent.
Conclusie
U heeft recht op deskundige, onafhankelijke juridische hulp bij letselschade zonder dat dit ten koste gaat van uw vergoeding. Ik zorg ervoor dat de kosten worden verhaald waar ze thuishoren: bij de verzekeraar van de aansprakelijke partij.
Heeft u vragen over uw situatie of twijfelt u of uw juridische kosten vergoed worden? Neem dan gerust contact met mij op. Ik kijk graag met u mee.
Aansprakelijkheid van kinderen: wie betaalt de schade?
Een bal door de ruit, schade aan een geparkeerde auto of zelfs letsel bij een ander kind — een ongeluk is zo gebeurd, zeker bij kinderen. Maar wie is er dan aansprakelijk? En wie betaalt de schade? De wet maakt hierin een duidelijk onderscheid op basis van de leeftijd van het kind. In deze blog leg ik uit hoe het juridisch zit én waar u als ouder op moet letten.
Kinderen tot 14 jaar: ouders zijn vrijwel altijd aansprakelijk
Is uw kind jonger dan 14 jaar, dan bent u als ouder of verzorger vrijwel altijd aansprakelijk voor de schade die hij of zij veroorzaakt (artikel 6:169 lid 1 BW). De gedachte hierachter is dat jonge kinderen de gevolgen van hun gedrag nog niet kunnen overzien.
Voorbeeld: gooit uw 8-jarige kind een bal door de ruit van de buren? Dan kan de buurman u aanspreken voor de herstelkosten. Ook als het ongeluk ‘per ongeluk’ gebeurde, blijft de aansprakelijkheid bestaan.
Kinderen van 14 en 15 jaar: kind én ouders kunnen aansprakelijk zijn
Bij kinderen van 14 of 15 jaar kunnen zowel het kind als de ouders aansprakelijk worden gesteld (artikel 6:169 lid 2 BW). De wet gaat ervan uit dat kinderen in deze leeftijdsgroep al beter kunnen inschatten wat gevaarlijk of onverstandig gedrag is, maar dat ouders nog steeds een zekere verantwoordelijkheid dragen.
In de praktijk kan de benadeelde kiezen of hij de schade bij het kind of bij de ouders verhaalt. Soms worden beiden aangesproken.
Kinderen van 16 en 17 jaar: kind is zelf aansprakelijk
Vanaf 16 jaar ligt de volledige aansprakelijkheid bij het kind zelf. U als ouder bent dan in principe niet meer verantwoordelijk voor schade die uw zoon of dochter veroorzaakt.
Let op: ook al is uw kind zelf aansprakelijk, schade kan vaak nog jarenlang worden verhaald. Een benadeelde partij kan de vordering juridisch ‘openhouden’ door de verjaring tijdig te stuiten. Zodra uw kind meerderjarig is en bijvoorbeeld inkomen heeft, kan de schade alsnog worden geïnd.
Wie betaalt in de praktijk? De rol van de AVP-verzekering
In veel gevallen wordt schade verhaald via een aansprakelijkheidsverzekering voor particulieren (AVP). Deze verzekering dekt vaak ook schade veroorzaakt door minderjarige kinderen, zolang het niet gaat om opzet of uitgesloten risico’s.
Heeft u géén AVP-verzekering? Dan moet u — of uw kind — de schade uit eigen zak vergoeden. Zeker bij letselschade kan dit om forse bedragen gaan.
Let op bij (verboden) voertuigen, zoals fatbikes
Een belangrijk aandachtspunt: een AVP dekt géén schade die veroorzaakt wordt met een motorrijtuig. Denk aan een fatbike die harder dan 25 km/u kan en daarmee juridisch wordt aangemerkt als bromfiets.
Rijdt uw 13-jarige op zo’n fatbike en veroorzaakt hij of zij een ongeval waarbij iemand gewond raakt? Dan bent u als ouder aansprakelijk, maar zal de AVP geen dekking bieden. Zonder WAM-verzekering (verplichte verzekering voor motorrijtuigen) zult u de schade dus zelf moeten betalen. En dat kan in geval van letsel flink oplopen.
Conclusie
De wet legt de verantwoordelijkheid voor schade steeds meer bij kinderen naarmate zij ouder worden. Toch blijft u als ouder in veel gevallen (mede)verantwoordelijk.
Zorg daarom voor een goede aansprakelijkheidsverzekering én wees alert op het gebruik van voertuigen zoals fatbikes of elektrische steps. Zo voorkomt u dat een relatief klein ongeluk leidt tot grote financiële schade.
Twijfelt u over een schadeclaim waarbij uw kind betrokken is? Of heeft u vragen over uw aansprakelijkheid als ouder? Neem dan gerust contact met mij op. Ik denk graag met u mee.
Smartengeld en de Rotterdamse schaal: meer duidelijkheid voor slachtoffers
Wanneer u letsel oploopt door een ongeval of misdrijf, heeft u vaak niet alleen te maken met medische kosten of inkomensverlies. Er is ook een ander, moeilijker te benoemen soort schade: pijn, verdriet, angst, beperkingen in het dagelijks leven of het verlies van levensplezier. Deze immateriële schade komt in aanmerking voor een vergoeding die we smartengeld noemen.
Maar hoe wordt bepaald hoeveel smartengeld u ontvangt? En wat verandert er met de komst van de Rotterdamse schaal?
Wat is smartengeld?
Smartengeld is een geldbedrag ter compensatie van immateriële schade. Het gaat niet om vergoeding van kosten of gemiste inkomsten, maar om een vorm van erkenning voor het leed dat u is aangedaan. Denk aan:
-
Blijvende pijnklachten
-
Psychische gevolgen van een ongeval
-
Beperkingen in hobby’s, werk of sociale contacten
-
Vermindering van levensvreugde
Elke letselschadezaak is uniek. Toch moeten rechters en verzekeraars bepalen welk bedrag redelijk is als compensatie voor dit persoonlijke leed.
Hoe worden smartengeldbedragen vastgesteld?
In Nederland worden smartengeldbedragen gebaseerd op eerdere uitspraken van rechters in vergelijkbare zaken. Daarbij wordt onder meer gekeken naar:
-
De aard en ernst van het letsel
-
Uw leeftijd
-
De duur en intensiteit van de klachten
-
De gevolgen voor uw dagelijks leven, werk en vrijetijdsbesteding
Het probleem? Geen enkel letsel is hetzelfde, en interpretatie van eerdere zaken verschilt per rechter. Tot nu toe bestond er geen uniforme richtlijn, wat leidde tot veel verschillen in de hoogte van toegekende bedragen.
Wat is de Rotterdamse schaal?
Op 10 september 2025 is de Rotterdamse schaal gepresenteerd door de Erasmus School of Law, in opdracht van de Raad voor de rechtspraak. Deze schaal biedt per soort letsel een duidelijke bandbreedte van smartengeldbedragen.
Bijvoorbeeld: bij middelzwaar polsletsel met blijvende beperkingen ligt het smartengeld tussen de € 17.000 en € 27.000. Binnen deze bandbreedte wordt rekening gehouden met persoonlijke factoren zoals leeftijd, herstelduur en de impact op het dagelijks leven.
De Rotterdamse schaal is gebaseerd op uitgebreid Nederlands jurisprudentieonderzoek en geïnspireerd op bestaande richtlijnen uit onder andere Engeland en Ierland.
Wat betekent dit voor u als slachtoffer?
Hoewel de Rotterdamse schaal niet juridisch bindend is, vormt deze wel een sterke richtlijn. Rechters kunnen ervan afwijken, maar moeten hun beslissing dan goed motiveren.
Voor slachtoffers biedt dit meer:
-
Houvast bij het inschatten van het mogelijke smartengeld
-
Consistentie in uitspraken en afwikkelingen
-
Onderhandelingskracht bij gesprekken met verzekeraars
Kortom: de schaal maakt het proces transparanter en geeft slachtoffers een beter beeld van hun rechten en mogelijkheden.
Conclusie
Smartengeld is bedoeld als erkenning voor het leed dat u door letsel ervaart. De Rotterdamse schaal helpt om die erkenning concreter en eerlijker te maken.
Heeft u letsel opgelopen en wilt u weten wat dit voor u betekent? Of heeft u vragen over het smartengeld in uw zaak? Neem dan gerust contact met mij op. Ik help u graag inzicht te krijgen in uw rechten.
Wist u dat een elektrische step als motorvoertuig wordt gezien?
Elektrische steps zijn inmiddels een vertrouwd straatbeeld. Ze ogen compact, stil en onschuldig, bijna als speelgoed. Maar juridisch ligt dat anders. Een elektrische step wordt volgens de Wegenverkeerswet (WVW) aangemerkt als bromfiets, en valt daarmee onder de categorie motorrijtuigen.
En dat heeft grote gevolgen. Met name als er een ongeval plaatsvindt met een fietser of voetganger.
Aansprakelijkheid bij een aanrijding met een e-step
Wordt een fietser of voetganger aangereden door een bestuurder van een elektrische step, dan geldt in principe volledige aansprakelijkheid van de stepbestuurder. Dat volgt uit artikel 185 WVW, dat kwetsbare verkeersdeelnemers extra bescherming biedt.
Uitzonderingen zoals overmacht of eigen schuld van het slachtoffer worden zeer terughoudend aangenomen door rechters. Een recente uitspraak van de Rechtbank Midden-Nederland bevestigt dit opnieuw.
De zaak: step vs. fiets op een woonerf
Op 4 oktober 2021 vond een ongeval plaats op een woonerf. Een elektrische step naderde een fietsster met aanzienlijke snelheid. De vrouw schrok van de step en kwam ten val. Zij werd niet fysiek geraakt, maar de schrikreactie leidde wel tot letsel.
De stepbestuurder stelde dat de fietsster zelf schuld had aan het ongeval. Zij zou onhandig of onvoldoende alert zijn geweest. Maar de rechter oordeelde anders.
Waarom was de stepbestuurder volledig aansprakelijk?
De rechtbank onderzocht of er sprake was van omstandigheden die de aansprakelijkheid van de stepbestuurder zouden kunnen beperken:
-
Overmacht? Nee. De val van de fietsster was geen zó onwaarschijnlijke gebeurtenis dat de stepbestuurder daar geen rekening mee hoefde te houden.
-
Opzet of bewuste roekeloosheid van het slachtoffer? Ook niet. Er waren geen aanwijzingen dat de fietsster roekeloos of bewust gevaarlijk handelde.
-
Eigen schuld? De enkele stelling dat de fietsster "minder behendig" zou zijn, was onvoldoende.
De conclusie: de aansprakelijkheid ligt volledig bij de bestuurder van de elektrische step.
Let op: verzekering dekt schade vaak niet
Een belangrijk gevolg van deze kwalificatie als motorrijtuig is dat schade niet automatisch gedekt wordt door een particuliere aansprakelijkheidsverzekering (AVP). De meeste AVP-polissen sluiten schade veroorzaakt met of door een motorrijtuig uit.
Heeft de stepbestuurder geen aparte verzekering voor de elektrische step? Dan draait hij of zij persoonlijk op voor de schade inclusief eventuele letselschade, inkomensverlies en smartengeld.
Conclusie
Wie op een elektrische step rijdt, moet zich bewust zijn van de verkeersrechtelijke én financiële risico’s. In juridische zin bent u bestuurder van een motorrijtuig. En dat betekent dat u bij een ongeval met een fietser of voetganger al snel volledig aansprakelijk bent voor de schade.
Bent u slachtoffer van een aanrijding met een elektrische step en wilt u weten waar u recht op heeft? Of heeft u als bestuurder vragen over uw aansprakelijkheid? Neem dan gerust contact met mij op. Ik denk graag met u mee.
Wat betekent artikel 185 Wegenverkeerswet voor u als slachtoffer?
Bent u als voetganger of fietser aangereden door een auto, scooter of ander motorrijtuig? Dan heeft u als slachtoffer recht op extra juridische bescherming. Deze bescherming is vastgelegd in artikel 185 van de Wegenverkeerswet (WVW). In deze blog leg ik uit wat dit artikel precies inhoudt, hoe het werkt in de praktijk en wat het voor u betekent bij het verhalen van schade.
De kern van artikel 185 WVW
Artikel 185 WVW bepaalt dat de bestuurder van een motorrijtuig aansprakelijk is voor de schade van een niet-gemotoriseerde verkeersdeelnemer, tenzij er sprake is van overmacht. In gewone taal: als u als voetganger of fietser wordt aangereden, is de automobilist (of zijn verzekeraar) in bijna alle gevallen aansprakelijk voor uw schade.
Overmacht wordt in de praktijk zelden aangenomen. Dit betekent dat u als slachtoffer vrijwel altijd recht heeft op (een groot deel van) uw schadevergoeding.
Waarom bestaat deze regeling?
De wetgever heeft artikel 185 WVW ingevoerd om kwetsbare verkeersdeelnemers — zoals voetgangers en fietsers — beter te beschermen. Een auto vormt nu eenmaal een groter risico dan een fietser of voetganger. En bij een botsing is de kans groot dat het letsel juist aan de niet-gemotoriseerde kant valt.
Daarom geldt voor bestuurders van motorrijtuigen een zogeheten risicoaansprakelijkheid: zij moeten de schade van zwakkere verkeersdeelnemers in veel gevallen gewoon vergoeden.
Wat als u zelf (mede)schuldig bent aan het ongeval?
Ook als u als slachtoffer zelf een fout heeft gemaakt, blijft artikel 185 WVW van kracht. Denk aan situaties waarin u:
-
Oversteekt zonder goed te kijken
-
Door rood licht fietst
-
Of plotseling de weg op loopt
In zulke gevallen zal de rechter kijken naar een schadeverdeling: hoeveel van de schade komt voor rekening van de automobilist, en welk deel zou u — als mede-veroorzaker — zelf moeten dragen?
Hoe wordt die verdeling gemaakt?
Er zijn grofweg drie uitkomsten:
-
Volledige schadevergoeding (100%)
Heeft u als slachtoffer geen enkele verkeersfout gemaakt, dan wordt uw volledige schade vergoed door de verzekeraar van de automobilist. -
Gedeeltelijke schadevergoeding (meestal minimaal 50%)
Als u wél een verkeersfout heeft gemaakt, dan kan dat de hoogte van de schadevergoeding beïnvloeden. Maar: in de praktijk geldt dat u als volwassen voetganger of fietser altijd recht heeft op ten minste 50% vergoeding.Dit is gebaseerd op het principe dat motorrijtuigen een groter gevaar vormen voor kwetsbare verkeersdeelnemers.
-
Uitzondering: opzet of aan opzet grenzende roekeloosheid
Alleen bij zeer uitzonderlijke situaties kan een schadevergoeding helemaal worden afgewezen. Dit is het geval bij:-
Opzet: u heeft willens en wetens gevaar veroorzaakt met de bedoeling schade te veroorzaken.
-
Bewuste roekeloosheid: u was zich volledig bewust van het gevaar, maar nam dat bewust voor lief.
Rechters hanteren hiervoor een zeer hoge drempel. Alleen bij extreem gevaarlijk gedrag — zoals het met opzet op de weg springen — wordt deze uitzondering aangenomen.
-
Conclusie
Bent u als voetganger of fietser aangereden door een auto of scooter? Dan biedt artikel 185 WVW u belangrijke bescherming. Zelfs als u zelf niet alles goed heeft gedaan, blijft de automobilist in veel gevallen grotendeels aansprakelijk voor uw schade.
Twijfelt u over uw positie of wilt u weten waar u recht op heeft? Neem dan gerust contact met mij op. Ik help u graag verder bij het verhalen van uw letselschade.
Letselschade afwikkelen met een medisch voorbehoud – wat betekent dat voor u?
Bij het afhandelen van een letselschadezaak komt er een moment waarop de schade “wordt afgewikkeld”. Dat betekent dat er wordt berekend welk bedrag nog aan u moet worden uitgekeerd, waarmee de geleden én verwachte schade wordt vergoed. In veel gevallen wordt dit vastgelegd in een zogenoemde vaststellingsovereenkomst (VSO).
Maar wat als u nog niet zeker weet of u in de toekomst complicaties zult krijgen door uw letsel? Dan kan het verstandig zijn om de zaak af te sluiten met een medisch voorbehoud.
Wat is een medisch voorbehoud?
Een medisch voorbehoud is een afspraak tussen u en de verzekeraar die ruimte laat om in de toekomst alsnog schade te vorderen. Dit geldt specifiek voor nieuwe of verergerde medische klachten die verband houden met het ongeval waarvoor u schadevergoeding ontvangt.
Zo’n voorbehoud wordt vastgelegd in de VSO. Het moet altijd duidelijk en concreet worden omschreven:
-
Op welke klachten of aandoeningen heeft het betrekking?
-
Binnen welke termijn kunt u er nog een beroep op doen?
-
Onder welke omstandigheden mag u opnieuw schade claimen?
Met andere woorden: u sluit de zaak grotendeels af, maar behoudt de mogelijkheid om bij medische verslechtering alsnog terug te komen op de eerder gemaakte afspraken.
Waarom kiezen voor een medisch voorbehoud?
De belangrijkste reden is de onzekerheid over de toekomst. U wilt voorkomen dat u nu akkoord gaat met een afronding, terwijl later blijkt dat u alsnog moet revalideren, extra behandelingen nodig heeft of (gedeeltelijk) arbeidsongeschikt raakt.
Zonder voorbehoud kunt u in dat geval geen aanvullende schadevergoeding meer vragen. Een medisch voorbehoud voorkomt dus dat u zelf de financiële risico’s moet dragen van schade die nu nog niet zichtbaar is.
Moet de verzekeraar akkoord gaan met een medisch voorbehoud?
Ja, een medisch voorbehoud kan alleen worden opgenomen als beide partijen daarmee instemmen. In de praktijk zijn verzekeraars daar niet altijd happig op. Zij willen een dossier het liefst “finaal” afsluiten — zonder open eindjes of risico’s.
Toch betekent dit niet dat u zomaar akkoord hoeft te gaan met een afwikkeling zonder voorbehoud.
Wat als de verzekeraar geen medisch voorbehoud wil opnemen?
Als de verzekeraar alleen wil afwikkelen met finale kwijting — dus zonder voorbehoud — dan bent u niet verplicht om hiermee akkoord te gaan. U heeft het recht om de afwikkeling uit te stellen zolang u daar zelf nog niet klaar voor bent.
In sommige gevallen is onderhandeling mogelijk. U kunt bijvoorbeeld afzien van het medische voorbehoud in ruil voor een hogere schadevergoeding, als compensatie voor het risico dat u in de toekomst geen extra vergoeding meer kunt vragen.
Laat u goed adviseren
Het opnemen of juist laten vallen van een medisch voorbehoud is een belangrijke juridische beslissing. Deze keuze heeft mogelijk grote gevolgen voor uw toekomst. Laat u daarom altijd goed begeleiden door een gespecialiseerde letselschadeadvocaat — iemand die uitsluitend uw belang dient en u helpt om de risico’s goed in te schatten.
Wilt u weten of een medisch voorbehoud in uw situatie verstandig is? Of twijfelt u over de inhoud van een vaststellingsovereenkomst? Neem dan gerust contact met mij op voor persoonlijk advies.
Blijvende invaliditeit bij licht hersenletsel: hoe wordt dat percentage vastgesteld?
Wanneer u te maken krijgt met een neurologische expertise in het kader van letselschade, wordt er vaak ook een percentage blijvende invaliditeit (BI) vastgesteld. Veel slachtoffers — en hun naasten — schrikken als ze zien dat er bijvoorbeeld maar 5% of 6% BI wordt toegekend. Zeker wanneer de klachten het dagelijks functioneren en werkvermogen ernstig beperken. Hoe zit dat precies?
Wat betekent het BI-percentage?
Het percentage blijvende invaliditeit is een medisch oordeel van de arts. Het geeft in cijfers aan in hoeverre een deel van het lichaam of een hersenfunctie blijvend beperkt is geraakt. Meestal wordt dit vastgesteld aan de hand van de AMA Guides of de richtlijn van de Nederlandse Vereniging voor Neurologie (NVvN).
Belangrijk om te weten: dit percentage zegt niets over úw persoonlijke situatie. Het is een algemeen medisch criterium, gebaseerd op meetbare, objectieve medische gegevens.
Waarom is het BI-percentage vaak laag bij hersenletsel?
Bij licht traumatisch hersenletsel (LTH) — zoals een hersenschudding met aanhoudende klachten of een hersenkneuzing — zijn de objectieve bevindingen vaak beperkt. Denk aan klachten zoals:
-
Concentratieproblemen
-
Overgevoeligheid voor geluid of licht
-
Mentale vermoeidheid
-
Moeite met beeldschermwerk
-
Geheugenproblemen
Toch laten onderzoeken zoals een MRI vaak niets afwijkends zien. Ook het neurologisch onderzoek toont niet altijd duidelijke afwijkingen. Dat maakt het lastig om deze klachten in een medisch cijfer te vangen. Het gevolg: het BI-percentage blijft laag, terwijl de impact op uw leven juist groot kan zijn.
BI-percentage ≠ arbeidsongeschiktheid
Een veelvoorkomend misverstand is dat het BI-percentage iets zegt over uw werkvermogen of sociale functioneren. Dat is niet het geval. Het maakt dus niet uit of u volledig bent uitgevallen of met aanpassingen weer werkt — het percentage blijft hetzelfde.
Zo kan een loodgieter die deels is hersteld en weer werkt met enige aanpassingen hetzelfde percentage krijgen als een docent die volledig is uitgevallen en niet meer kan terugkeren naar zijn vak.
De mate van arbeidsongeschiktheid of de gevolgen voor uw dagelijks leven worden namelijk op een andere manier beoordeeld. Bijvoorbeeld door een arbeidsdeskundige of een verzekeringsarts.
Een laag BI-percentage betekent niet dat het wel meevalt
In letselschadezaken vormt het percentage blijvende invaliditeit slechts één onderdeel van de totale schadebepaling. Het is mijn taak als advocaat om juist ook de subjectieve en functionele beperkingen goed in kaart te brengen. Zodat duidelijk wordt waarom uw klachten zwaar wegen, ook als het BI-percentage laag is.
Dit doe ik onder meer met medische rapporten, een arbeidsdeskundig onderzoek of verklaringen van mensen uit uw directe omgeving. Zo wordt zichtbaar gemaakt wat de échte impact van het letsel is op uw leven.
Vragen over uw situatie?
Een medische expertise kan spannend zijn, zeker als u niet goed weet wat u kunt verwachten. Wilt u meer weten over wat dit voor uw situatie betekent of heeft u vragen over een voorgenomen expertise? Neem dan gerust contact met mij op. Ik help u graag verder.
Medische expertise bij letselschade: niet vrijblijvend, maar ook niet altijd bindend
In een eerdere blog legde ik uit wat een medische expertise inhoudt en waarom dit belangrijk is bij letselschade. Deze vervolgblog gaat dieper in op de status van zo’n expertise: wat betekent het als u meewerkt aan een expertise en hoe zwaar telt de uitkomst mee bij de afhandeling van uw schadezaak?
Waarom een medische expertise?
Een medische expertise wordt vaak ingezet wanneer er discussie is over de aard of ernst van het letsel, of over het verband tussen het ongeval en uw klachten. Het doel is om, met behulp van een onafhankelijk arts, objectief vast te stellen wat uw medische situatie is.
Mijn medisch adviseur en die van de verzekeraar stellen samen de vragen op en kiezen in overleg een onafhankelijke arts. Daarmee spreken beide partijen ook af dat zij de uitkomst van het onderzoek serieus nemen en gebruiken als leidraad voor de verdere afhandeling van uw letselschade.
Is de uitkomst bindend?
Hoewel het rapport van de expertise een zwaarwegend document is, is de uitkomst niet automatisch bindend. In principe wordt u – als u akkoord bent gegaan met de expertise – geacht de conclusies te respecteren, ook als deze niet in uw voordeel uitvallen. Bijvoorbeeld wanneer de arts oordeelt dat er geen blijvend letsel is, of geen causaal verband tussen het ongeval en uw klachten.
Toch betekent dit niet dat u nooit bezwaar kunt maken. De expertise is geen eenrichtingsverkeer.
Wanneer is de expertise niet leidend?
Er zijn situaties waarin een medische expertise niet als uitgangspunt kan dienen. Bijvoorbeeld als het rapport:
-
onvoldoende onderbouwd is,
-
belangrijke informatie over het hoofd ziet,
-
innerlijke tegenstrijdigheden bevat, of
-
de onafhankelijkheid van de arts ter discussie staat.
In dergelijke gevallen kan het nodig zijn om het rapport aan te vechten en eventueel een aanvullende of hernieuwde expertise aan te vragen. Ook hier geldt: zorgvuldigheid en deskundige begeleiding zijn cruciaal.
Laat u goed begeleiden
Een medische expertise is dus geen vrijblijvende stap, maar evenmin een juridische valkuil waar u nooit meer uitkomt. Het is belangrijk dat u goed begeleid wordt door een gespecialiseerde letselschadeadvocaat. Samen met een eigen medisch adviseur – die alleen voor slachtoffers optreedt – beoordeelt deze of de expertise correct is uitgevoerd en de conclusies terecht zijn.
Zo voorkomt u dat u gebonden wordt aan een medisch oordeel dat uw schadevergoeding onterecht beperkt.
Het blijft mensenwerk
Een medische expertise vormt vaak een belangrijk fundament onder uw letselschadezaak. Maar het blijft mensenwerk. Wees daarom kritisch, laat u goed informeren en sta stevig in uw recht – ook als het rapport niet in uw voordeel uitvalt. Wilt u weten wat een medische expertise in uw zaak betekent of twijfelt u aan een recent rapport? Neem dan gerust contact met mij op.
Vragen over uw situatie?
Een medische expertise kan spannend zijn, zeker als u niet goed weet wat u kunt verwachten. Wilt u meer weten over wat dit voor uw situatie betekent of heeft u vragen over een voorgenomen expertise? Neem dan gerust contact met mij op. Ik help u graag verder.