Letselschade afwikkelen met een medisch voorbehoud – wat betekent dat voor u?

Bij het afhandelen van een letselschadezaak komt er een moment waarop de schade “wordt afgewikkeld”. Dat betekent dat er wordt berekend welk bedrag nog aan u moet worden uitgekeerd, waarmee de geleden én verwachte schade wordt vergoed. In veel gevallen wordt dit vastgelegd in een zogenoemde vaststellingsovereenkomst (VSO).

Maar wat als u nog niet zeker weet of u in de toekomst complicaties zult krijgen door uw letsel? Dan kan het verstandig zijn om de zaak af te sluiten met een medisch voorbehoud.

Wat is een medisch voorbehoud?

Een medisch voorbehoud is een afspraak tussen u en de verzekeraar die ruimte laat om in de toekomst alsnog schade te vorderen. Dit geldt specifiek voor nieuwe of verergerde medische klachten die verband houden met het ongeval waarvoor u schadevergoeding ontvangt.

Zo’n voorbehoud wordt vastgelegd in de VSO. Het moet altijd duidelijk en concreet worden omschreven:

• Op welke klachten of aandoeningen heeft het betrekking?

• Binnen welke termijn kunt u er nog een beroep op doen?

• Onder welke omstandigheden mag u opnieuw schade claimen?

Met andere woorden: u sluit de zaak grotendeels af, maar behoudt de mogelijkheid om bij medische verslechtering alsnog terug te komen op de eerder gemaakte afspraken.

Waarom kiezen voor een medisch voorbehoud?

De belangrijkste reden is de onzekerheid over de toekomst. U wilt voorkomen dat u nu akkoord gaat met een afronding, terwijl later blijkt dat u alsnog moet revalideren, extra behandelingen nodig heeft of (gedeeltelijk) arbeidsongeschikt raakt.

Zonder voorbehoud kunt u in dat geval geen aanvullende schadevergoeding meer vragen. Een medisch voorbehoud voorkomt dus dat u zelf de financiële risico’s moet dragen van schade die nu nog niet zichtbaar is.

Moet de verzekeraar akkoord gaan met een medisch voorbehoud?

Ja, een medisch voorbehoud kan alleen worden opgenomen als beide partijen daarmee instemmen. In de praktijk zijn verzekeraars daar niet altijd happig op. Zij willen een dossier het liefst “finaal” afsluiten — zonder open eindjes of risico’s.

Toch betekent dit niet dat u zomaar akkoord hoeft te gaan met een afwikkeling zonder voorbehoud.

Wat als de verzekeraar geen medisch voorbehoud wil opnemen?

Als de verzekeraar alleen wil afwikkelen met finale kwijting — dus zonder voorbehoud — dan bent u niet verplicht om hiermee akkoord te gaan. U heeft het recht om de afwikkeling uit te stellen zolang u daar zelf nog niet klaar voor bent.

In sommige gevallen is onderhandeling mogelijk. U kunt bijvoorbeeld afzien van het medische voorbehoud in ruil voor een hogere schadevergoeding, als compensatie voor het risico dat u in de toekomst geen extra vergoeding meer kunt vragen.

Laat u goed adviseren

Het opnemen of juist laten vallen van een medisch voorbehoud is een belangrijke juridische beslissing. Deze keuze heeft mogelijk grote gevolgen voor uw toekomst. Laat u daarom altijd goed begeleiden door een gespecialiseerde letselschadeadvocaat — iemand die uitsluitend uw belang dient en u helpt om de risico’s goed in te schatten.

Wilt u weten of een medisch voorbehoud in uw situatie verstandig is? Of twijfelt u over de inhoud van een vaststellingsovereenkomst? Neem dan gerust contact met mij op voor persoonlijk advies.